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温肾益精、润燥滑肠——张介宾(1563-1640)的济川煎

作者:张介宾 时间:2017-07-06 浏览:476人

  方名:济川煎---

  组方:当归(9~15克)、牛膝(6克)、肉苁蓉(酒洗去咸)(6~9克)、泽泻(4.5克)、升麻(1.5~3克)、枳壳(3克)。

  功效:本方温肾益精,润肠通便。主治肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。

  方解:方中肉苁蓉温肾益精,润燥滑肠;当归养血和血,辛润通便,牛膝补肾强腰,其性下降;枳壳宽肠下气,泽泻入肾泄浊;少加升麻以升清阳,使清升而浊降。肾主五液,开窍于二阴而司二便,肾阳虚弱,则下元不温,气化无力,五液失所主,摄纳失司,开合失常,故小便清长而见大便秘结。

  辩证:气虚者,加人参、黄芪;若有火,加黄芩;肾虚者,去枳壳,加熟地;若肠燥便秘日久,去泽泻,加锁阳、火麻仁。

  本方临床常用于治疗习惯性便秘、老年便秘、产后便秘的等肾虚津亏肠燥者。

  济川煎收录于张介宾编写的《景岳全书》第51卷。张介宾,字会卿(又作惠卿),号景岳,别号通一子。明代山阴会稽县(今浙江绍兴)人,祖籍四川绵竹县,明初,其先世因军功世袭“绍兴卫指挥”,遂移居浙江。早年即遵父训学习《内经》,曾从名医金英学医数载,尽得其传。

  景岳治学极为严谨,能师古而不泥,辨疑而不苟,既善于继承,又勇于创新,并重视理论联系实践,故对医学发展作出了很大贡献。他认为:“有此法未必有此证,有此证未必有此方,即仲景再生,而欲尽踵其成法,吾知其未必皆相合;即仲景复言,而欲尽吐其新方,吾知其未必无短长。吁嘻!方乌足以尽变?变胡可以定方?但使学者能会仲景之意,则亦今之仲景也,又何必以仲景之方为拘泥哉!”其认真学习,善于变通的精神是十分可贵的。

  医学著作有《类经》《类经图翼》《类经附翼》《景岳全书》及《质疑录》等。

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